Case of the Day 1-12-2025

A 5 years old DSH rescue dog presented for worsened signs of lameness


The dog was rescued after he had a previous road-traffic accident months ago

Old orthopedic injuries: malunion of the femur and tibia with patellar luxation

Weakness has become progressively worse



History

Physical Examination

Radiographs

he owner reports:

  • Difficulty walking and unable to jump ( previously could )
  • Sudden weakness in the hind limbs
  • Loss of bark sound
  • Episodes of regurgitation
  • Bilateral LMN hind-limb deficits (↓ reflexes, ↓ tone)
  • Exercise-induced fatigue
  • Soft or absent bark
  • No cranial nerve deficits except voice change
  • Mild muscle atrophy
  • Normal mentation

In the light of the given data and radiographs,

Question 1: What is the MOST appropriate next diagnostic step?


❌ Wrong Answer (Every attempt is a learning step )

Here's Why :

  • These tests target CNS diseases, not neuromuscular junction disorders.
  • Electrolytes are already normal.
    They do not explain megaesophagus + fatigable weakness + voice change.


️✅You Got it Right

Here's Why :

  • tensilon test produces a short, dramatic improvement in dogs with Myasthenia gravis → highly supportive.
  • Thoracic CT evaluates for thymoma, a known trigger for acquired MG.
    These are the most appropriate next steps for a suspected neuromuscular junction disorder.
    Also assessment of the megaesophagus and appropriate plan

❌ Wrong Answer (Every attempt is a learning step )

Here's Why :

  • These tests address the old orthopedic injuries only.
  • Orthopedic issues cannot explain generalized LMN signs or megaesophagus.


❌ Wrong Answer (Every attempt is a learning step )

Here's Why :

  • Unrelated to neuromuscular disease.
  • Will not help diagnose MG or megaesophagus.


نقدم مجموعة متكاملة من خدمات تطوير الويب، تشمل تصميم وتطوير المواقع الإلكترونية، تحسين تجربة المستخدم، إنشاء متاجر إلكترونية، وتطوير تطبيقات الويب الحديثة باستخدام أحدث التقنيات مثل React و Vue و Next.js.

يمكنك التواصل معنا عبر نموذج الطلب على موقعنا، أو مراسلتنا مباشرة عبر البريد الإلكتروني أو الواتساب. سنقوم بمراجعة متطلباتك وتقديم استشارة مجانية لتحديد الحل الأمثل لمشروعك.

نعم، نوفر خدمات استشارية متخصصة لدعم الشركات الناشئة في اختيار التقنيات المناسبة، بناء البنية التحتية الرقمية، وتحليل الأداء لتحسين المنتجات والخدمات الرقمية.

نوفر عدة طرق للدفع تشمل التحويل البنكي، الدفع عبر البطاقات الائتمانية، وخيارات الدفع الرقمية مثل PayPal لضمان مرونة وسهولة المعاملات لعملائنا.

يمكنك التواصل مع فريق الدعم لدينا عبر البريد الإلكتروني أو الدردشة المباشرة على موقعنا. يتوفر الدعم الفني على مدار الساعة للإجابة على استفساراتك.

نقدم خدمات تحسين محركات البحث (SEO)، إدارة الحملات الإعلانية، التسويق عبر وسائل التواصل الاجتماعي، وتحليل الأداء الرقمي لضمان تحقيق أفضل النتائج لعلامتك التجارية.

نعم، نوفر حلولًا مخصصة للشركات الناشئة والصغيرة، تشمل التسويق عبر وسائل التواصل الاجتماعي، حملات الدفع لكل نقرة (PPC)، واستراتيجيات النمو الرقمي بتكلفة مناسبة.

يمكنك قياس نجاح حملتك عبر مؤشرات الأداء الرئيسية (KPIs) مثل عدد الزيارات، معدل التحويل، تكلفة الاكتساب، والتفاعل على وسائل التواصل الاجتماعي. نقدم تقارير دورية لمساعدتك في تحليل البيانات وتحسين الأداء.

In the light of the given data and radiographs, Question 2: What is the MOST appropriate next diagnostic step?

️✅You Got it Right

Here's Why :

  • Pyridostigmine improves neuromuscular transmission and is the primary treatment.
  • Thymoma screening is essential due to its association with acquired MG.
  • Elevated feeding helps reduce aspiration and manage megaesophagus.
    These address BOTH the primary disease and its complication.

❌ Wrong Answer (Every attempt is a learning step )

Here's Why :

  • NSAIDs do nothing for neuromuscular junction disorders.
  • Rest does not resolve MG.
  • Physiotherapy is supportive but not primary treatment.


❌ Wrong Answer (Every attempt is a learning step )

Here's Why :

  • High-dose steroids can acutely worsen MG.
  • Muscle relaxants worsen weakness.
  • Sedation increases aspiration risk.
    This combination is contraindicated.


❌ Wrong Answer (Every attempt is a learning step )

Here's Why :

  • None of these address the neuromuscular junction problem.
  • Diet change alone cannot treat megaesophagus or MG.


نقدم مجموعة متكاملة من خدمات تطوير الويب، تشمل تصميم وتطوير المواقع الإلكترونية، تحسين تجربة المستخدم، إنشاء متاجر إلكترونية، وتطوير تطبيقات الويب الحديثة باستخدام أحدث التقنيات مثل React و Vue و Next.js.

يمكنك التواصل معنا عبر نموذج الطلب على موقعنا، أو مراسلتنا مباشرة عبر البريد الإلكتروني أو الواتساب. سنقوم بمراجعة متطلباتك وتقديم استشارة مجانية لتحديد الحل الأمثل لمشروعك.

نعم، نوفر خدمات استشارية متخصصة لدعم الشركات الناشئة في اختيار التقنيات المناسبة، بناء البنية التحتية الرقمية، وتحليل الأداء لتحسين المنتجات والخدمات الرقمية.

نوفر عدة طرق للدفع تشمل التحويل البنكي، الدفع عبر البطاقات الائتمانية، وخيارات الدفع الرقمية مثل PayPal لضمان مرونة وسهولة المعاملات لعملائنا.

يمكنك التواصل مع فريق الدعم لدينا عبر البريد الإلكتروني أو الدردشة المباشرة على موقعنا. يتوفر الدعم الفني على مدار الساعة للإجابة على استفساراتك.

نقدم خدمات تحسين محركات البحث (SEO)، إدارة الحملات الإعلانية، التسويق عبر وسائل التواصل الاجتماعي، وتحليل الأداء الرقمي لضمان تحقيق أفضل النتائج لعلامتك التجارية.

نعم، نوفر حلولًا مخصصة للشركات الناشئة والصغيرة، تشمل التسويق عبر وسائل التواصل الاجتماعي، حملات الدفع لكل نقرة (PPC)، واستراتيجيات النمو الرقمي بتكلفة مناسبة.

يمكنك قياس نجاح حملتك عبر مؤشرات الأداء الرئيسية (KPIs) مثل عدد الزيارات، معدل التحويل، تكلفة الاكتساب، والتفاعل على وسائل التواصل الاجتماعي. نقدم تقارير دورية لمساعدتك في تحليل البيانات وتحسين الأداء.

© All Rights Reserved